現役医師(救急診療科)だけど質問ある?

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夜勤明けで暇になったから質問に答えます。
初めてスレ立てするから不備があったらすいません。

1: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)17:28:22 ID:Wkz
夜勤明けで暇になったから質問に答えます。
初めてスレ立てするから不備があったらすいません。

引用元: ・現役医師(救急診療科)だけど質問ある?

4: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)17:57:38 ID:xhy
人間の鑑!

5: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:00:25 ID:Wkz
>>4
そんなことはないです

6: 名無しさん@おーぶん 2015/09/28(月)18:05:22 ID:yIZ
救急診療科って、どんなものでも診れるの?

7: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:06:32 ID:Wkz
>>6
基本なんでも屋です。
広く浅く網羅しています。

8: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:08:00 ID:oBQ
ER大好きなんだけど、イッチは?

ER 緊急救命室 I 〈ファースト・シーズン〉 セット1 [DVD]

9: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:08:50 ID:Wkz
>>8
よく言われるんですが、僕ER見たことないんですよ。
好きなのは「救命病棟24時」

10: 名無しさん@おーぶん 2015/09/28(月)18:08:58 ID:yIZ
怪我でも心筋梗塞とか脳出血とか統合失調症の幻覚で暴れてるのも?

13: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:10:57 ID:Wkz
>>10
ある程度であれば怪我の縫合します。
心筋梗塞は診断までして、カテーテルの手術は循環器内科へ送ります。
同様に脳出血も診断までして、緊急手術は脳神経外科の先生が行います。

統合失調症の幻覚は初めからわかっている場合は精神科へ搬送になります。

11: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:09:28 ID:vYV
こんなことで来るなよって言いたくなる奴いる?

15: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:12:38 ID:Wkz
>>11
過去最高にイラっとしたのは20代男性の筋肉痛でAM3時に救急要請(怒

21: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:15:12 ID:vYV
>>15
筋肉痛はどうしたの?
追い返したの?

22: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:15:53 ID:Wkz
>>21
レントゲンだけとって骨折を否定して返しました。

27: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:17:44 ID:vYV
>>22
大変だね
その間に重症の人とか来たら困るのにね

30: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:20:17 ID:Wkz
>>27
患者を怒るときは必ず帰すときにしています。
隠れた重症がいるので。

12: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:10:50 ID:DtV
人の生氏にかかわる治療で失敗しても開き直れる?

15: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:12:38 ID:Wkz
>>12
今のところそんな失敗はしていないですが開き直るというより、そんな過ちを二度と繰り返さないようにさらに努力するようにすると思います。

14: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:12:30 ID:oBQ
結婚してる?何歳?スペックは?

18: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:13:37 ID:Wkz
>>14
未婚 33歳
スペックって何はなすんだろう。
すいません。慣れてなくて。
質問くるの楽しいですね。

28: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:18:13 ID:Wkz
>>14
医師8年目 救急科専門医 医学博士

16: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:12:44 ID:56h
聞くことは無い!
ただ救急の人には感謝!
まだ世話になったことは無いけど

20: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:14:59 ID:Wkz
>>16
救急医の仕事なんてなくなればいいと常日頃いっています。
みんな元気でいれば仕事なくなるんで。

19: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:14:26 ID:DtV
医者を志した理由、きっかけは?

22: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:15:53 ID:Wkz
>>19
幼少期のころ自分の怪我がきっかけ。
親や親類に医者はいません。

23: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:15:59 ID:oBQ
他の科じゃなくて救急選んだ理由は?

28: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:18:13 ID:Wkz
>>23
いつか起こるであろう関東大震災のときにちゃんと動ける医者になりたかったんです。
○○科だからこれは診れませんとかでなくなんでも診ようと。
あとは3年で専門医取れるということで修行の意味で選びました。

あ、スペックってこういうこといえばいいのか。

24: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:16:22 ID:Fpl
寝起きに顎がズレて口開けるたびにガクガクなるんだけど何科に行けば良いの?

30: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:20:17 ID:Wkz
>>24
耳鼻咽喉科へどうぞ

25: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:16:27 ID:Mlm
自○した人とか自○未遂した人診た事ある?

30: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:20:17 ID:Wkz
>>25
リストカット、切腹、コードレスバンジーダイブ、大量服薬などなどたくさんあります。

26: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:16:47 ID:DtV
こりゃひどいや、と言う救急患者はどんな患者がいた?
さしつかえなければ

30: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:20:17 ID:Wkz
>>26
バイクとトラックの接触事故

31: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:21:01 ID:DtV
ああ、やっぱりバイクか
医師はバイクに乗るの反対する人多いね

33: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:23:49 ID:Wkz
>>31
バイクは自○志願者が乗るものだと言っています。
大きな外傷はたいていバイクなんです。

34: 名無しさん@おーぶん 2015/09/28(月)18:25:56 ID:yIZ
いまバイクの免許を取りに行ってる俺に一言

37: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:28:42 ID:Wkz
>>34
事故をしたら氏ぬという認識を必ずもって運転してください。

29: 名無しさん@おーぶん 2015/09/28(月)18:19:47 ID:yIZ
接骨院で肩こりとかの保険適用について、正直どう思う?

30: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:20:17 ID:Wkz
>>29
接骨院は医者じゃないですよね?
医者以外のことはぜんぜんわからないです。

32: 名無しさん@おーぶん 2015/09/28(月)18:21:27 ID:yIZ
じゃあ接骨院じゃなくて、整形外科で肩こりの治療は保険適用されるべき?

33: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:23:49 ID:Wkz
>>32
整形外科で肩こりの治療ってするんですか?
他科について無知ですいません。

35: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:26:06 ID:IT1
年収いくら?

37: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:28:42 ID:Wkz
>>35
1500万以上2000万未満

36: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:26:25 ID:oBQ
看護師に迫られたり見合持ってこられたり
医者ってだけでいろいろ寄ってきたエピソードある?

37: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:28:42 ID:Wkz
>>36
合コンとかいけばそういうのあるんでしょうが、基本オタクなんでまったくないです(^^;

38: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:29:27 ID:Mlm
首吊り自○した人は診た事ある?
首のあとすごいの?

59: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:03:10 ID:QZL
>>38
首吊りも見ますよ。
比較的新しいもののみうちに搬送されてくるので見た目はさほどです。
なお首吊りは医学的には縊頸(いっけい)といいます。

40: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:30:41 ID:DtV
休みはほとんどなさそうだけど、医師である自分や同僚の趣味って何があるの?

59: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:03:10 ID:QZL
>>40
時間は作るものです!
他の医者の趣味は車やらゴルフやら定番物ですが、僕はオタクなのでゲームや声優のおっかけしてます。

43: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:31:45 ID:IT1
手術失敗した方が安上がりって本当ですか?

59: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:03:10 ID:QZL
>>43
そんなこと言われるんですか?聞いたことなかったです。
お金に関して医者は詳しくないんで医療費に関しては医事課へ回してしまいます。

携帯からなんで改行見辛かったらすいません。

45: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:34:53 ID:Hko
子供が熱性痙攣の時はそんな症状があるとも知らずに
取り乱してパニックで半泣きで救急車呼んですいませんでした

60: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:06:28 ID:QZL
>>45
我が子が突然痙攣したら誰でもパニックになりますよ。
我々医者も薬がなければどうしようもないですしね。
救急車呼ぶのは仕方ないと思います。

68: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)19:13:37 ID:Hko
>>60
ありがとう
因みにその時は担当のお爺ちゃんにめっちゃ怒られました
熱性痙攣で救急車呼ぶな!非常識だ!コンビニじゃないんだぞ!!等々
泣きながら謝ったけど、反省じゃなくって安堵の涙ですすいません

78: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:31:31 ID:QZL
>>68
初めて痙攣をみたらたぶん誰も何もできないですよ。
68さんはなにも悪くないですし、お子さんが元気になったのならそれが一番です。

48: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:41:56 ID:VAI
保険屋とか弁護士のことどうおもってる?

65: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:11:15 ID:QZL
>>48
全く絡まないのでなんとも思ってないです。
弁護士さんは大変そうだなという印象。

49: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:42:38 ID:vYV
川島なお美が抗がん剤使わず
食事とか民間療法やってたみたいだけどどう思う?

50: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:45:48 ID:Hko
>>49
氏ぬその瞬間も女優でいたいっていう願望のためって言ってたし良いじゃん
自分の家族だったら嫌だけど…

51: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:48:31 ID:vYV
>>50
自分の体だから否定する気はないけど
金の棒で邪気を払うとかいうのは
医者としてはどういう気持ちなのかしりたかった

65: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:11:15 ID:QZL
>>49-51
救急医なんで癌については詳しくないんですが、ほとんどの抗がん剤は完治することはなく延命になります。

毛が抜けたり副作用で病院に拘束されるくらいなら、癌を受け入れて自宅で過ごすという方がいてもおかしくないと思います。

かなり難しいところですが、それは患者本人および家族の自由だと思います。

54: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:52:23 ID:Hko
>>51
民間療法なんて殆ど宗教だからねー
念じれば通ずるで治った例もあるんだろうけども、大半は思い込みだよね
医者じゃないのに横入りしてゴメンね

71: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:18:27 ID:QZL
>>54
民間療法に関しては習っていないので医師としては勧めたりはしないですね。

53: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:50:24 ID:VAI
術後の医師の説明しだいだよなあ
抗がん剤とか緩和ケアでつかうのはいいと思うけど
延命目的だとめちゃくちゃきついし
2年寿命が延びても醜い姿のまま苦しいだけの2年なんてなんの意味も
川島にはないだろうし

太く短くっていつも言ってるおまいらが、この件に関しては
延命重視なのは違和感

69: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:15:12 ID:QZL
>>53
そうなんです。
延命を希望しないという選択肢だってあると思います。

こんなこと言っていいかわかりませんが、本人は延命を希望していなかったと言っても、意識がなくなったあと家族が延命を希望するのは家族のエゴだと思っています。
絶対口には出さないですが。

別の考えでは家族が氏と向き合う時間の確保と考えると延命も無駄ではないと思います。

55: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:53:26 ID:VAI
氏ぬ10日前まで舞台に出れる状態だったってのは、抗ガン剤治療してたらありえない
金の棒はあほくさいけど、全体的には故人はいい選択したとおもえるけどね

71: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:18:27 ID:QZL
>>55
癌が治らない現実を受け止め、最後まで女優業に復帰を希望される心意気はすごいと思います。

56: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)18:55:19 ID:dhK
頻脈発作持ちなんだけど、どのレベルなら救急車呼んでいい?
170ぐらいまで一気に上がるときあるんだけど
あと、そこまで脈拍なくても、意識朦朧としたり、息絶え絶えになる時がある
夜中になるとビビるよ

71: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:18:27 ID:QZL
>>56
定期的な心電図検査をお勧めします。
単に頻脈発作だけではなんとも。
ただ、HR:170/minは早すぎるので病院受診した方がいいと思います。

61: 名無しさん@おーぶん 2015/09/28(月)19:09:04 ID:yIZ
精神科医や抗鬱剤とかは信用できないって人が多いんだけど、
その辺はどう思う?

76: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:24:34 ID:QZL
>>61
救急やっているとメンタル患者をたくさんみるので、実は来年からメンタル勉強するつもりです。
今までメンタルは医者のさじ加減だと思っていたのですが、大学病院で学ぶとすごく医学的に研究されています。

62: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)19:09:30 ID:VAI
勉強すればなれる職業としては、医者っていうステータスって弁護士とかと比較してもだいぶ上だよね

ステータスとしてはうらやましいが、同じように働けるかって言ったら無理だし、好きじゃないと厳しい世界だなっていま通ってて思うわ

76: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:24:34 ID:QZL
>>62
よく、医者になる学力があれば大企業で出世したほうが儲かる
と上の先生から言われました。

医者は好きでやってないと続かないと思います。
僕は好きでこの仕事やっているので、体が辛いことはあっても、辞めたいと思ったことは一度もありません。

66: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)19:12:04 ID:XeZ
夜に眼球にガラスが刺さってタクシーで病院に行ったら、女の研修医から、氏ぬわけじゃないのになんで翌日に来ないんだ、ってブチキレられたけど、俺悪い?

78: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:31:31 ID:QZL
>>66
全く悪くないです。
ただ、僕なら診察ができないので、眼科の診れる病院をすぐに案内します。

67: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)19:12:28 ID:IT1
だるい時って適当に手術する?

78: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:31:31 ID:QZL
>>67
救急医ってそんなに手術しないんですよ。
手術はそれぞれの科の先生が行います。

73: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)19:19:48 ID:mTH
はげも救ってください

82: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:38:12 ID:QZL
>>73
ハゲは緊急性がないので、専門外です!

75: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)19:22:14 ID:VAI
患者の態度にむかつくことある?

できれば具体的にこんな態度のやつにめちゃむかついた
みたいなのを知りたい

82: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:38:12 ID:QZL
>>75
ダントツぶっちぎりトップなのは
夜中に歩ける若い生活保護者(風邪)
なんで救急車を呼んだか聞くと
「タダだし早く診てもらえるから」
と悪びれもせず言われた時ですね。
救急医に早く診てもらえるから救急車呼んだはNGワードだと思います。

77: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)19:27:18 ID:hof
意識不明とかで、本人の意思関係なく救急車呼ばれて、その後どうしても高額な治療費とか入院費用払えないって時はどうするの?

82: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:38:12 ID:QZL
>>77
ごめんなさい。
お金の話は医事課へお願いしますと投げちゃってます。
時には減免の手続きをすることもあります。

79: 名無しさん@おーぶん 2015/09/28(月)19:34:25 ID:yIZ
収入が生活の必要最低限になっても、医者の仕事続けたい?

84: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:43:03 ID:QZL
>>79
建前でなく本当にお金のために医者やってるわけではないので、構わず続けます。
ただどんなにお金を積まれても休みなく働けと言われたら断ると思います。

80: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)19:34:45 ID:VAI
素朴な疑問だが、普段普通にはいる救急にいる医者は当直医なんだよね?
それぞれに別の専門科がある医者

救急医は救急専門でその人たちよりなんか処置能力が上なの?
違いがよくわからない

84: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:43:03 ID:QZL
>>80
病院によりますね。
大学病院等は救急科が独立してあるので初期対応は救急科で行います。
市中病院等は夜間は当直医のみになるところが多数だと思います。
またはバイトの医者が当直をしているところもあります。

85: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)19:45:02 ID:VAI
>>84
その当直医と救急医では救急対応に差が出たりするの?
出るのならどのへん?

89: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:53:58 ID:QZL
>>85
我々救急医の方が初期対応はしっかりできると思います。
それが専門なんで。
例えば各科の当直の場合、その科の病気はしっかり診断できますがその他の疾患を見逃してしまうことがあります。
見慣れてないのでどうしようもありませんが。
我々救急医は疾患の見落としがないように広く診察、診断できるように努力しています。
診断がついたら各科の先生に相談して診ていただきます。

81: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)19:37:07 ID:DTM
ふえぇ
左肩がこりすぎて息が苦しいよぅ
熱は37.4風邪でしょうか

84: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:43:03 ID:QZL
>>81
内科へどうぞー
診察してみないとわからないです

86: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)19:46:14 ID:DTM
>>84
肩と背中が痛いので整形と迷っていましたありがとん内科逝ってきます

89: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:53:58 ID:QZL
>>86
救急的には背中と肩の痛みは怖い疾患が出てくるので血圧測定や心電図、レントゲン、採血をしますね。

83: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)19:38:17 ID:vnd
激務、お疲れ様です
救急車や救急ヘリに乗って仕事をすることはありますか?

84: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:43:03 ID:QZL
>>83
高いところが苦手なのでドクターヘリのない病院にしました。
ドクターカーにのることはあります。

88: 名無しさん@おーぶん 2015/09/28(月)19:50:28 ID:yIZ
安楽氏についてはどう思います?

89: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:53:58 ID:QZL
>>88
おそらくなんですが、日本で安楽氏が認められることは難しいところで思います。
出来たとして尊厳氏でしょうね。
これから高齢者だらけの社会になって法整備がどうなるかですけれど。

90: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)19:54:24 ID:rGb
救急に運ばれて、患者さんに治療はしないでほしいと頼まれても、治療しないわけにはいかないですよね?
例えば、氏にたい、痛みがひどすぎて楽になりたい、家族に高額な治療費を払わせるわけにはいかない…など、色々理由はありますが…
そういった場合はどうされますか?

91: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)19:58:23 ID:QZL
>>90
治療を拒否される方は稀にいらっしゃいます。
その場合は念書を書いていただき、病院は一切の責任を負えませんといったものにサインしていただき帰宅になることはあります。

痛みがひどいのであれば鎮痛剤を使います。
さらにいけば眠り薬で意識を落とします。そうすれば痛くないですからね。

高額医療の補助を受ければ日本であればほんなに高くなることはなかったんじゃないかな。
安楽氏は僕らは絶対に出来ないです。
○人罪になってしまうので。

100: 名無しさん@おーぷん 2015/09/28(月)21:26:27 ID:zFJ
知り合いが集中治療室に入院してるから「すごく悪いの?」と聞くと
一般病棟が空いてないからと看護師さんに言われたっていうんだけど本当かな?

実はすごく危ない状態なのかと心配なんだけど(本人が知ってるかどうかはともかく)
空きがないからICUなんてこと実際あるもんなの?

ICU・・・集中治療室

101: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)23:06:38 ID:QZL
>>100
軽症を集中治療室に入院させると加算が取れないので経営上普通はやりません。
市中病院とかでどうしてもというときはやるかもしれませんが例外だと思います。
病状が悪いのに伝えられていないというのも可能性はあると思います。

95: 救急医◆w0Inw7aXBY 2015/09/28(月)21:10:51 ID:QZL
救急車の有料化の話
病気の程度が重いか軽いかは診察してみないとわからないので最初一律に支払ってもらい、重症であればあとから戻ってくるといいんじゃないかと思う。
軽症患者もあとから重症化したりするから非常にむずかしいけど。
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